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哺乳類動物
貓、狗、兔子、倉鼠、蜜袋鼯、刺蝟、貂、穿山甲、果子狸等寵物的、動物園的、野生的..所有四隻腳的都在這裡談;人類除外...

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舊 2015-08-25, 12:31 PM   #1
野人
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野人 是一個將要出名的人 野人 是一個將要出名的人
預設 貓咪皮膚黴菌的治療

還在現在進行式中。

幼貓因為皮膚抵抗力與自身免疫系統上不完備,體表很容易感染黴菌。
記得貓妹妹(願我自己與她同在)小時候剛進家門也是這樣,當時持續每週以仁山利舒(ketoconazole 5%)藥浴一至兩次治療才根治。

而這次剛進家門兩週的剛滿兩個月的幼貓多多也是,初期是腮後、耳後、背膀的局部抓搔,數日後病灶顯現在鼻樑(可能跟哺乳期接觸母貓體表病源),之後在耳背、眼上方額頭、上背部。上週及本週迅速擴大為全身性原因,使用不當的治療方式:以六雙啶每日全身擦澡兩次,患部再抹藥膏。

目前取得的六雙啶對黴菌沒有顯著抑制作用,卻使黴菌孢子(耳背的成熟期菌落)藉由濕紙巾為媒介,擴散到全身。

目前口服極微量的適撲諾(Sporanox)。一週前使用二天堂頑癬癬藥膏效果顯著,但因為油膏狀有被多多舔拭的可能,所以停藥了一週。

今天中午會取得麻辣洗(澳洲得膚克藥廠 Dermcare-Vet Malaseb)洗劑,以及仁山利舒(ketaconazole 2%),後者拿來自己洗頭預防被傳染。

麻辣洗對黴菌的主要作用成分為
硝酸咪康唑(Miconazole Nitrate)
主要針對黴菌,及造成皮脂漏皮膚炎症的皮屑芽孢菌的廣譜性抗真菌藥劑 -

藥理:
硝酸咪康唑散有抑制真菌作用,高濃度時也可具殺菌作用。能干擾細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜主要固醇類—麥角固醇的生物合成,損傷真菌細胞膜和改變其通透性,以致重要的細胞內物質外漏;硝酸咪康唑散也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和過氧化酶的活性,引起細胞內過氧化氫積聚導致細胞亞微結構的變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉變為具侵襲性的菌絲的過程。

藥代動力學:
硝酸咪康唑散為局部用藥,自皮膚的吸收甚少,血液中未能檢測出咪康唑。

細菌抑制作用為
葡萄糖酸氯己啶(Chlorhexidine Gluconate)

藥理:
葡萄糖酸氯己定溶液為消毒防腐藥。某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對葡萄糖酸氯己定溶液高度敏感,嗜血鏈球菌中度敏感,變形桿菌屬、假單胞菌屬、克雷伯桿菌屬和革蘭陰性球菌(如韋永球菌屬)低度敏感。葡萄糖酸氯己定溶液對革蘭陽性和陰性菌的抗菌作用,比苯扎溴銨等消毒藥強。葡萄糖酸氯己定溶液在血清、血液等存在時仍有效。葡萄糖酸氯己定溶液的作用機制為吸附於細菌胞漿膜的滲透屏障,使細胞內容物漏出而發揮抗菌作用。低濃度有抑菌作用,高濃度則有殺菌作用。

藥代動力學:
葡萄糖酸氯己定溶液帶陽性電荷,口腔含漱時吸附於帶陰性電荷的齒、斑塊和口腔粘膜表面,隨後吸附的藥物從這些部位彌散,逐漸釋出。胃腸道吸收很少。絕大部分隨糞便排出。


至於仁山利舒的酮康唑(ketoconazole),這個普遍到婦孺皆知的成分,底下就不描述藥理了。有肝毒性,尤其是對肝腎機能未完全、代謝能力較差的幼貓而言。藥效是不錯,但在十五年後的今天,市面上已經有更多的獸用藥,就不需要這款了。目前就是拿來自己洗頭,另外身體就用藥皂可也。

********
另外法國維克藥廠 Virbac 出品的 Pyoderma Shampooing 黴菌專用洗毛精,主要作用成分是氯己定(Chlorhexidine)
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舊 2015-08-25, 12:55 PM   #2
野人
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預設

適合的培養基是沙氏培養基 Sabouraud's agar
目前計劃是一邊用廣譜性抗真菌藥劑作外部治療,另一方面對菌體進行培養,找到真兇再專門對治。
即淘寶上的 沙氏瓊脂培養基(SDA)。

附註:
剛過去動物醫院,楊醫師建議我這時先採麻辣洗藥浴,
四、五個月大時才能口服適撲諾,所見略同也,正是這麼打算。
另外,我也會採用稀釋硫磺水當洗澡水沖洗。過去實驗過幾種黴菌,
發現黴菌就是怕硫磺水、二天堂頑癬藥膏。
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